عمل Rhinoplasty جراحی زیبایی بینی می باشد که جهت زیبایی و شکل دهی بینی انجام می گیرد.
سن عمل زیبایی بینی
برای انجام عمل زیبایی بینی بهترین زمان رشد و بلوغ آناتومیکی و روحی می باشد که 18 سالگی پایین ترین سن می باشد.
معاینه قبل از عمل زیبایی بینی
قبل از عمل، چگونگی تنفس، ساختار داخلی بینی بررسی می گردد به این عمل توسط اندوسکوپی انجام می گیرد. عکسهای بینی بیمار برداشته شده و در کامپیوتر شکل آن را بعد از عمل نشان داده می شود.
تکنیکهای عمل زیبایی بینی
در عمل زیبایی بینی استخوانها توسط وسایل برنده ظریف و میکروموتور بریده شده و بعد از شکل داده می شوند. به دلیل اینکه عمل از داخل توسط اندوسکوپی ویدیویی انجام می گیرد از بیرون هیچ ردی نخواهد ماند. تنگی تنفس از دماغ، به دلیل وجود مانع میانی بینی یا Septal deviation می باشد. در صورت تشخیص در بین عمل زیبایی بینی این مورد نیز برطرف می گردد. این عمل به نام septorhinoplasty خوانده می شود. با توجه به نیاز عمل زیبایی بینی، برجستگی بالای بینی که به نام خوانده می شود برداشته شده و کجی بینی درست گردیده و پشت بینی، نوک بینی، سوراخهای دماغ شکل داده می شود. بخیه های داخل بینی بخودی خود از بین رفته و بیرون بینی توسط باند بسته شده و بعد از یک هفته آتل پلاستیکی دائمی گذاشته می شود. بعد از عمل زیبایی بینی به دلیل ایجاد درد از تامپون استفاده به عمل نمی آید. مدت زمان بیهوشی و نوع آن، عمل زیبایی بینی با بیهوشی عمومی انجام میگیرد بطور متوسط 2 ساعت بطول می انجامد. بهبود بعد از عمل کوتاه بوده و به طول نمی انجامد. بیمار یک روز در بیمارستان مانده روز بعد به خانه مراجعه می نماید. بعد از عمل زیبایی بینی به مدت 2-3 روز کبودی و تورم خفیفی در بینی می تواند وجود داشته باشد. که در روزهای بعدی به سرعت از بین می رود. بعد از 5-7 روز باند و آتل روی بینی برداشته می شود .
بیمار بعد از 5-7 روز می تواند به کارهای روزمره خود مشغول گردیده و به مسافرت رفته و به کاری خود مشغول گردد. به مدت 10-15 روز پیاده رویهای خفیف انجام داده و که این کار می تواند بسیار مفید باشد. اما ورزش همگانی و شنا باید بعد از 3 -4 هفته باید انجام گردد. در افرادی که از عینک استفاده می کنند چارچوب عینک باید سبک باشد و استفاده از آن یک ماه باید انجام گیرد. افرادی که از لنز استفاده می کنند می تواند بعد از 2-3 روز بعد از عمل بکار ببرند. در عمل زیبایی بینی باید از ورزشهای که در آن امکان تورم و ضربه بینی و شنا در آب عمیق وجود دارد باید به مدت 2 ماه به دور بود. شکل گیری کامل بینی ظرف 3-6 ماه می باشد.
میزان موفقیت در عمل زیبایی بینی
این مورد در افراد و اشخاص متفاوت بوده، بستگی به سن فرد، ساختار آناتومیکی بدن، عکس العملهای که فرد در مقابل بهبود می دهد می باشد که بطور مستقیم و غیر مستقیم تاثیر گذار می باشد. بستگی به فرد، و یا عمل و یا گذراندن تروما در فرد بهبودی می تواند بطور انجامد. اندازه متوسط صورت فرد، تقارن کامل، اندازه و طولی که در زمان دیده شدن بعد از عمل زیبایی بینی می تواند بینی دارد بسیار می تواند متفاوت باشد.
مطالب مرتبط:
معمولا بعد از عمل زیبایی بینی دوران نقاهت جراحی بینی به مدت یک هفته وجود دارد. ممکن است این دوران برای برخی بیماران سخت و برای بعضی دیگر راحت باشد. بعضی از بیماران بعد از جراحی زیبایی بینی دچار گرفتگی بینی، کبودی چشم ها و حتی سردرد می شوند.
ورم و کبودی اطراف چشم ها تا سه روز اول زیاد است ولی یک هفته که بگذرد این ورم ها و کبودی ها به مقدار چشم گیری کاهش پیدا می کند.
در دوران نقاهت عمل زیبایی بینی افرادی که درس می خوانند و یا مشغول به کار هستند باید از محل کار و تحصیل خود یک هفته مرخصی بگیرند و این دوره نقاهت را در منزل استراحت کنند. هر چند بیماران می توانند از فردای روز عمل کارهای منزل را انجام داده و یا به تفریح بروند.
اسپلینت بینی را می توان یک هفته پس از عمل زیبایی بینی برداشت و بخیه را کشید.
افرادی که تمایلی به استفاده از چسب بینی ندارند باید بیشتر از یک هفته در منزل استراحت کنند زیرا بینی در این حالت بسیار آسیب پذیر است.
زمانی که پانسمان بینی توسط پزشک برداشته شد بیمار می تواند بینی خود را در آینه ببیند. افرادی که دارای عمل زیبایی بینی استوخانی انجام داده اند در این مرحله بسیار از بینی خود راضی هستند ولی کسانی که دارای بینی نوک پهن و یا به اصطلاح گوشتی هستند به بدلیل وجود ورم در این مرحله فکر می کنند که بینی آن ها هنوز کوچک نشده و زیاد از نتیجه عمل زیبایی بینی راضی نیستند. ولی این اطلاعات از طریق پزشک به آن ها داده می شود که برای بدست آوردن فرم اصلی بینی باید حداکثر تا یک سال صبر کنند چون در این زمان ورم بینی به طور کامل از بین رفته است.
توصیه ای که به بیمارانی که عمل زیبایی بینی انجام داده اند می شود این است که برای رسیدن به نتیجه دلخواه و نهایی تا از بین رفتن کامل ورم بینی صبر داشته باشند.
مطالب مرتبط:
معمولا هزینه عمل زیبایی بینی و عمل های زیبایی از پوشش بیمه ای خارج است و به صورت آزاد محاسبه می شود.
یکی از دلایلی که در انتخاب جراح زیبایی بینی باید دقت شود هزینه عمل بینی است. زیرا به صراحت می توان گفت که هزینه عمل بینی هزینه ی قابل توجهی است و برای کسی که می خواهد عمل زیبایی بینی انجام دهد یک سرمایه گذاری محسوب می شود.
مسئله ای که ممکن است در هزینه عمل زیبایی بینی تاثیر داشته باشد و باعث کم بودن و یا زیاد بودن این هزینه توسط پزشک متخصص می شود با تجربه بودن و شهرت و تخصص آن پزشک اشت. مثلا جراحانی که در حال آموزش توشط جراحان متخصص هستند هزینه ی کمتری برای عمل زیبایی بینی دریافت می کنند. جراحانی که متخصص هستند ولی تنها عمل زیبایی بینی انجام نمی دهند و عمل های زیبایی بینی عمل انجام می دهند هزینه ای متفاوت با جراحان متخصصی که تنها عمل زیبایی بینی انجام می دهند دریافت می کنند.
همچنین انتخاب محل برای عمل زیبایی بینی در هزینه عمل زیبایی بینی موثر است. این اماکن می تواند محل های خصوصی مثل مطب باشد یا بیمارستان و یا اماکن جراحی سرپایی باشد.
در بیمارستان ها معمولا هزینه ی بیشتری باید پرداخت نمود زیرا بهترین و گران قیمت ترین تجهیزات فراهم است.
مراکز جراحی سرپایی هزینه کمتری نسبت به بیمارستان ها دارد در حالی که تمام تجهیزات مورد نیاز جراح را در اختیار او قرار می دهد.
مطب تقریبا از بیمارستان ها و مراکز جراحی سرپایی ارزانتر است زیرا امکانات آن نسبت به دو محل ذکر شده کمتر اما یکی از مزایای که دارد این است که جراح با تجهیزات آن کاملا آشنایی دارد.
در کنار این هزینه ها، هزینه ی بیهوشی نیز وجود دارد. همچنین اگر عمل زیبایی بینی یک عمل پیچیده باشد و لازم باشد جراح وقت بیشتری را صرف نماید هزینه عمل بیشتر از یک عمل بینی ساده است.
یکی از عواملی که ممکن است بر روی هزینه عمل زیبایی بینی تاثیر گذار باشد مکان جغرافیایی مطب و یا بیمارستانی است که عمل زیبایی بینی در آن انجام می شود.
همچنین هزینه های جانبی نیز به هزینه ی عمل زیبایی بینی افزوده می گردد.
مطالب مرتبط:
عمل زیبایی بینی یکی از رایجترین جراحیهایی است که امروزه بهخصوص در کشور ما انجام میشود. با این حال خیلی از افراد تنها و تنها به ظاهر و شکل نهایی بینی توجه دارند و مسائل دیگر برایشان از اهمیت کمتری برخوردار است. اما تنها پزشک و نحوه جراحی تضمینکننده رضایت مطلوب از نتیجه عمل زیبایی بینی نیستند و غیر از این دو مورد کلیدی موارد دیگر هم باید رعایت شود. در ادامه درمورد همه نکاتی که باید قبل و از بعد از عمل زیبایی بینی بدانیم، صحبت میکنیم.
بینی یکی از مهمترین اعضای بدن است که عملکرد آن نقش حیاتی برای انسان دارد و کوچکترین اختلال برای این عضو میتواند مشکلاتی را به همراه داشته باشد. با این حال این عضوی است که در وسط صورت قرار گرفته و عیوب ظاهری آن بیشتر از سایر اعضای بدن به چشم میخورد. عیوب ظاهری بینی علاوه بر اینکه در مشاهدهکننده حس ناخوشایندی ایجاد میکند، سبب میشود زیبایی بقیه اجزای چهره نیز تحتتاثیر قرار بگیرد. با این حال خیلی اوقات شده که در کنار مشکلات ظاهری، اختلال داخلی ازجمله پولیپ، انحراف تیغه بینی و بزرگی شاخک بینی وجود داشته باشد. برای همین برخی افراد اگر امکانش وجود داشته باشد همزمان با عمل زیبایی بینی، اختلالهای بینی را هم درمان میکنند. با این حال اولین نکتهای که بسیار حائزاهمیت است اینکه وضعیت تنفس بینی بهبود پیدا کند.
- آسپرین و داروهای مشابه آن مانند پروفن دستکم دو هفته پیش از عمل زیبایی بینی نباید مصرف شوند زیرا تمایل به خونریزی را افزایش میدهند.
- در صورت سرماخوردگی ویروسی لازم است عمل زیبایی بینی به مدت چند هفته به تعویق بیفتد.
- هدف هر عمل زیبایی بینی بهبود بخشیدن به وضع ظاهری است نه رسیدن به زیبایی کامل و مطلق.
- دو هفته قبل و بعد از عمل زیبایی بینی نباید سیگار کشید.
- 8ساعت قبل از عمل زیبایی بینی نباید چیزی خورد.
- در صورت مصرف داروهای گیاهی باید با پزشک خود مشورت کنید
در صورت عدم انجام دقیق و صحیح عمل زیبایی بینی چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
عمل زیبایی بینی مانند هر جراحی دیگری ممکن است با عوارض همراه شود. در صورت دقت و مهارت جراح رعایت نکات و دستورها بهوسیله بیمار احتمال این عوارض به حداقل میرسد. میتوان عوارض عمل زیبایی بینی را به دو دسته تقسیم کرد. عوارض تنفسی ممکن است از مشکلات مختلفی ناشی شود که عبارتند از:
- چسبندگیهای داخل بینی
- باقی ماندن انحراف تیغه بینی
- تنگی سوراخهای بینی حائزاهمیت است که بیماران به هیچ وجه به جراح خود برای کوچک کردن پرهها یا سوراخهای بینی اصرار نکنند.
- تنگی دریچه داخلی بینی از وخیمترین عوارض تنفسی عمل زیبایی بینی است و بهطور معمول بر اثر برداشتن بیش از حد بافتها و غضروفهای بینی ایجاد میشود. حین عمل زیبایی بینی باید دقت زیادی از جانب جراح اعمال شود تا حمایت ایجاد شده بهوسیله این غضروفها تضعیف شود.
دسته دوم عوارض عمل زیبایی بینی یعنی عوارض زیبایی شامل:
- بینی زینی شکل بر اثر برداشته شدن بیش از حد قوز استخوانی یا غضروفی
- انحراف قسمت استخوانی یا غضروفی بینی بهعلت اصلاح نشدن کامل تیغه داخلی بینی، جداشدگی قسمت استخوانی و غضروفی
تمام نکات ذکر شده حائزاهمیت است اما مراقبتهای بعد از عمل زیبایی بینی هم تاثیر بسزایی دارد که این بخش برعهده بیمار است و باید تمام نکات را با دقت انجام و رعایت کند. به عنوان مثال خونریزی میتواند یکی از عوارضی باشد که بیمار طی مراقبت نکردن بعد از عمل دچار آن شود.
- باریک شدن بیش از حد نوک بینی و افتادگی نوک بینی، تشخیص دقیق، ارزیابی های کامل پیش از عمل زیبایی بینی انتخاب صحیح بیمار داوطلب جراحی پلاستیک به وسیله جراح و انتخاب دقیق جراح بهوسیله بیمار، از عواملی هستند که یا اتکا به آنها میتوان احتمال بروز پیشامدهای نامطلوب عمل زیبایی بینی را تا حد زیادی کاست.
در جراحی زیبایی بینی محدودیت سنی مشخصی وجود دارد و توصیه میشود قبل از سن تعیین شده این عمل انجام نشود چراکه میتواند مشکلاتی را برای افراد به همراه داشته باشد. توصیه بر این است که دختران و پسرانی که کاندیدای جراحی زیبایی بینی هستند بعد از پایان سن بلوغ این کار را انجام دهند. اغلب دختران در پایان ۱۶سالگی و پسرها در پایان ۱۸سالگی به بلوغ کامل رسیدهاند و میتوانند تحت جراحی زیبایی بینی قرار گیرند. از طرف دیگر امروزه تعداد قابلتوجهی از متقاضیان رینوپلاستی افراد بالای ۴۰سال هستند. درمورد این دسته از کاندیداها با این شرایط سنی باید بگوییم که چنانچه وضعیت عمومی و سلامت فرد خوب باشد هیچوقت برای رینوپلاستی دیر نیست.
همانطور که میدانید جراحی زیبایی بینی به دو صورت باز و بسته انجام میشود که هرکدام از این روشها بنا به شرایطی انجام میشوند. روش باز به روشی گفته میشود که بین سوراخهای بینی یک برش ظریف میزنیم که در این حالت پوست بهراحتی از روی بینی بلند میشود، اما در روش بسته برشهایی از داخل بینی زده میشود. با این حال در هر دو روش پوست از اسکلت بینی جدا میشود چراکه برای دسترسی به اسکلت بینی این کار لازم است. با این حال هر یک از روشها، مزیتها و معایبی را به همراه دارند. بهعنوان مثال در جراحی زیبایی بینی باز دید پزشک بهتر است و راحتتر میتواند تغییرات لازم را انجام دهد در صورتی که در جراحی بسته این امکان بهراحتی وجود ندارد اما در مقابل بعد از جراحی زیبایی بینی ترمیمها سریعتر و راحتتر انجام میشوند و حتی میتوان گفت برعکس روش باز خبری از جای زخم نیست. با این حال روش باز بیشتر انجام میشود اما اگر فردی نخواهد جای زخم برایش باقی بماند، از روش بسته استفاده میشود. بهطور کلی میتوان گفت:
مزیت روش بسته در این است که:
مزیتهای روش باز:
اما باید به این نکته اشاره کنیم که برخیها فکر میکنند اگر کنارههای بینیشان بخیه خورده باشد، به این معناست که از روش باز استفاده شده است؛ در صورتی که برای اصلاح پرههای بینی در هر روش (چه باز، چه بسته) ممکن است نیاز به ایجاد برش در این ناحیه باشد. اصولا اگر اشکالات بینی خفیف و محدود به برجستگی (قوز) استخوانی/غضروفی باشد و سر بینی نیاز به اقدام محدود داشته باشد، روش بسته ارجح است، ولی در جراحیهای ترمیمی (عمل بار دوم)، دفرمیتیهای ناشی از ضربه، اشکالات و غیر قرینگیهای سر بینی، اشکالات مادرزادی بینی (بینی/لبشکری) روش باز اولویت دارد. در جراحی زیبایی بینیهای گوشتی از آنجا که جهت فرم گرفتن غضروفهای ضعیف موجود غالبا نیاز به تقویت و بازسازی وجود دارد روش باز شاید مناسبتر باشد.
قبل از عمل زیبایی بینی نمیتوان بهطور دقیق اعلام کرد که بینی بعد از جراحی به چه شکل در خواهد آمد چراکه عوامل زیادی در این امر دخیل هستند. ازجمله کیفیت پوست بینی یکی از فاکتورهای اصلی تعیینکننده نتیجه نهایی عمل زیبایی بینی است. غیر از پوست، تبحر و تجربه جراح هم میتواند در این زمینه دخیل باشد.
پس از عمل زیبایی بینی رعایت چه نکاتی ضروری است؟
امروزه با پیشرفتهای بسیار زیادی که در بیهوشی صورت گرفته، در صورت رعایت تمام استانداردهای لازم، یک بیهوشی کامل بهتر از بیهوشی موضعی است.
خیر. اما مطمئنا هر چه بینی دفعات زیادتری عمل شود احتمال عارضه زیادتر خواهد داشت. اما این بدان معنا نیست که افراد در صورت وجود مشکل و اختلالات شدید عملهای بعدی را انجام ندهند، زیرا اگر عمل زیبایی بینی با دقت، با حوصله و تکنیک مناسب انجام شود، میتواند نتایج قبلی را بهبود دهد.
مطالب مرتبط:
افرادی که عمل زیبایی بینی انجام می دهند حتما باسد نحوه چسب زدن بینی را یاد بگیرند که اگر خواستند در منزل این کار را انجام دهند به مشکل برنخورند.
قدم اول این است که به حمام رفته و چسب روی بینی را کاملا با آب می شوییم. در این مرحله باید دقت داشته باشم که چسب ها را از روی بینی نکنیم و بگذاریم چند دقیقه زیر آب خیس بخورد. زیرا در صورت کندن چسب از روی بینی ممکن است دچار خونریزی زیرجلدی شویم. اگر چند دقیقه زیر آب بایستیم چسب ها خیس خورده و به راحتی از روی بینی جدا می شود.
در مرحله بعدی صبر می کنیم تا پوست خشک شود. می توانیم چربی پوست را بوسیله الکل پاک نماییم تا زمانی که می خواهیم روی بینی چسب بزنیم پوست چرب نباشد و باعث کنده شدن چسب نشود.
سپس چسب بینی به صورت نواری و به ابعاد ۵/۲ سانتی متری و نیز چهار برش ۱۵ سانتی متری بریده و شروع به چسب زدن بینی می نماییم.
چسب زدن را از بالای بینی شروع می کنیم و همچنین پشت بینی را چسب می زنیم. این چسب باید ۵۰ درصد چسب اول را بپوشاند. در مرحله بعدی دو چسب از بالا به طرف نوک بینی می زنیم.
سپس چسبی را که به اندازه ۱۵ سانتی متر بریده بودیم طوری به دو طرف بینی می چسبانیم که نوک بینی را کاملا جمع کند. چسب را به نحوی بچسبانید که نوک بینی به سمت بالا باشد.
در مرحله آخر چسب های اضافه بینی را چیده و چسب ها را مرتب می کنیم.
چسب زدن بینی بعد از عمل زیبایی بینی بسیار مهم است و باید این کار را به دقت و تا دو ماه بعد از عمل زیبایی بینی و هفته ای ۲ بار توسط پزشک انجام شود.
مطالب مرتبط: